Inteligência Artificial para Documentação Clínica e Prontuário SOAP
Recupere a atenção olho no olho com o paciente. O AI Clinical Scribe grava a consulta com autorização e gera a evolução SOAP estruturada pronta para a revisão do médico.
Elimine a Digitação Manual sem Perder o Rigor Médico
Médicos passam em média 40% do tempo de consulta digitando anamnese, exames e condutas em telas de prontuários tradicionais. Essa sobrecarga reduz o tempo de escuta qualificada e aumenta o cansaço do profissional ao final do dia.
O AI Clinical Scribe do DrPilot OS escuta a consulta médica com autorização expressa do paciente, transcreve o diálogo e estrutura as informações no formato canônicoSOAP (Subjetivo, Objetivos, Avaliação e Plano).
Conformidade com o CFM e o Princípio do Approve Gate
A IA Apoia, mas o Médico Decide (Resolução CFM nº 2.314/2022)
O DrPilot OS não toma decisões clínicas autônomas nem assina prontuários sem revisão. A nota gerada pela IA fica em status de rascunho com obrigatoriedade de aprovação médica (Approve Gate). O médico revisa, altera se necessário e valida com a sua assinatura antes da gravação imutável no banco de dados.
Recursos Principais do AI Clinical Scribe
Síntese SOAP Automática
Organização limpa das queixas, exame físico relatado, hipóteses diagnósticas e plano terapêutico.
Sugestões de CID-10 e Alergias
Identificação de candidatas a alergia e termos CID-10 para confirmação rápida pelo médico com 1 clique.
Auditoria Imutável com SHA-256
Notas aprovadas recebem um hash criptográfico SHA-256 imutável, garantindo inviolabilidade jurídica.
Exportação em PDF Canônico
Geração de cópia física do prontuário em PDF com carimbo de aprovação e QR Code de verificação.